ADMINISTRACIÓN DEL SISTEMA INTEGRADO DE
GESTIÓN

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
PROCEDIMIENTO TRASLADOS EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

VERSION: 1.0

CÓDIGO: MIGSSSPSPT31

FECHA DE APROBACION: 13 - SEPTIEMBRE - 2016

PAGINA 1 DE 1

Tipo de proceso:	MI	MISIONAL
Proceso:	MIGSS	GESTION DE SERVICIOS DE SALUD
Procedimiento:	MIGSSSPSPT31	TRASLADOS EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Responsable del Procedimiento:		SUBDIRECTOR PRESTACIONES SOCIALES

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Objetivos

Determinar la aceptación o negación de las solicitudes de los traslados de los usuarios de los servicios de salud, a través de la verificación de la información con la base de datos de afiliados, con el fin de dar respuesta idónea y oportuna a las solicitudes allegadas a la Adaptada Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia.

Alcance

Aplica para el análisis de los traslados de usuarios del servicio de salud, con el fin de reportar la respectiva novedad en la Base de Datos Única de Afiliados BDUA inicia con el recibo semanal mediante correo electrónico el archivo R2 (Solicitud de traslados de esta Adaptada hacia las entidades promotoras de salud EPS y finaliza con la entrega al encargado de la mesa de control de los soportes físicos por usuarios autorizados y rechazados por las otras EPS, identificándolos por el titular pensionado de Puertos de Colombia o pensionado de Ferrocarriles Nacionales, con el objeto de archivarlos en la carpeta donde se encuentran los soportes de afiliación de cada pensionado.

Documentos de consulta

Externos

Codigo	Nombre
1011	Archivos de solicitud de Traslados Entidades Promotoras de Salud EPS Régimen Contributivo y entidades del Régimen Subsidiado.

Internos

Codigo	Nombre
1012	Base de datos de Afiliados
1010	Base de datos de consolidado de Traslados

Relaciones Externas

Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo y Subsidiado
Administrador Fiduciario de los Recursos del FOSYGA.

Interrelación de procedimientos:

ACTUALIZACION BASE DE DATOS UNICA DE AFILIADOS BDUA
CORRESPONDENCIA EXTERNA ENVIADA POR POST-EXPRESS

Normatividad

Decreto 2353 de 2015 ( )
Decreto 780 de 2016 ( )
Resolución 2232 de 2015 ( )

Definiciones

EPS: : Entidad promotora de salud.

FOSYGA : Fondo de Solidaridad y Garantias

Traslados: : Son los cambios de inscripción de Eps dentro de un mismo régimen o los cambios de inscripción de EPS con cambio de régimen dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Archivo R1: : Registros de los afiliados que la Entidad 2 le solicita a la Entidad 1 a través del administrador fiduciario de los recursos del FOSYGA.

Archivo R2: : Registros de los afiliados que remite el administrador Fiduciario de los recursos del FOSYGA, a la Entidad 1 como solicitud el traslado en BDUA.

Archivo R3: : Registros inconsistentes que remite el administrador Fiduciario de los recursos del FOSYGA a la entidad 2, en caso de encontrarse glosas en la verificación del registro del afiliado en la BDUA.

Archivo R4: : Registros de respuesta de aceptación o negación a la solicitud de la entidad 2, enviado a la Entidad 1 al administrador fiduciario de los recursos del FOSYGA.

Archivo R5: : Registros de resultado que entrega el administrador fiduciario de los recursos del FOSYGA, a la entidad 2. Estos archivos contienen registros con los traslados efectivamente actualizados en la BDUA y los registros de traslados que no fueron aceptados por parte de la Entidad 1.